۲۰۰ هزار بیمار خاص در کرمان تحت حمایت صندوق صعب‌العلاج

به گزارش خبرگزاری صداوسیما مرکز کرمان؛ مدیرکل بیمه سلامت استان کرمان گفت: کد ملی ۱۰۲ هزار نفر از بیمه‌شدگان بیمه سلامت و ۹۰ هزار نفر از بیمه‌شدگان تامین اجتماعی استان، نشان بیماران خاص و سخت درمان( صعب‌العلاج) را دریافت کرده است.

محمد جعفری در جمع خبرنگاران با اشاره به هجدهم اردیبهشت روز بیماران خاص و خت درمان(صعب‌العلاج) افزود: داروی بیماران پروانه‌ای و اس.‌ام.‌ای کاملا رایگان تامین و هزینه آن ۱۰۰ درصد از محل صندوق صعب‌العلاج پرداخت می‌شود.

وی یاد آور شد: پارسال ۳۰۰ میلیارد تومان علاوه بر پوشش‌های معمول بیمه‌ای از محل این صندوق به این بیماران چه به طور مستقیم و چه به صورت غیرمستقیم پرداخت شده و این بیماری‌ها ۱۳۳ عنوان مختلف دارد که از دیابت و فشارخون گرفته تا بیماری‌های بسیار پرهزینه مانند سرطان‌ها و مشکلات عصبی‌عضلانی در این دسته بیماران خاص قرار می‌گیرند.

 مدیرکل بیمه سلامت استان کرمان افزود: در گذشته فقط پنج عنوان بیماری خاص از جمله دیالیز،‌ام اس، هموفیلی، تالاسمی و پیوند جز بیماری‌های خاص بود در حالی که اکنون ۱۲۵ مورد دیگر هم اضافه شده و هر کس دچار بیماری مزمن پرهزینه باشد می‌توان آن را در دسته بیماری‌های خاص و سخت درمان آورد.

جعفری با بیان اینکه از سال ۱۴۰۱ که صندوق بیماران صعب‌العلاج روی کار آمد ۲ اتفاق جدید افتاد افزود: از آن زمان سهم صعب‌العلاج در بخش دولتی رایگان شد یعنی ۱۰ برای بیمار که ۹۰ درصد هزینه‌ها را پرداخت نمی‌کرد ۱۰ درصد اضافه و پرداختی بیمار به صفر رسید و رایگان شد.

 بگفته وی: در بخش خصوصی در اکثر خدمات نیز ۸۰ درصد تعرفه را از دوش بیماران برداشتیم یعنی حدود ۳۰ درصد تعرفه دولتی که پرداخت می‌کردند اکنون به صفر رسیده و خدماتی که قبلا در تعهد هیچ بیمه‌ای نبوده و همیشه بیمار صد درصد هزینه را پرداخت می‌کرده اکنون صفر شده است مانند کاردرمانی، گفتاردرمانی و توانبخشی...

وی گفت: در هشت بیماری آسیب‌های نخاعی،‌ام. اس، سکته‌های مغزی، سرطان‌ها، بیماری‌های متابولیک، اس.‌ام.‌ای، سکته مغزی و اوتیسم‌ها خدمات کاردرمانی، گفتاردرمانی و توانبخشی کاملا رایگان شده است و هزینه آن  از طریق صندوق صعب‌العلاج پرداخت می‌شود.

جعفری افزود: بیماران پروانه‌ای و اس.‌ام.‌ای که پیشتر دارو‌های مورد نیازشان با مبلغ هنگفتی تهیه می‌شد اکنون رایگان از طریق صندوق صعب‌العلاج پرداخت می‌شود.

وی با بیان اینکه وزارت بهداشت ۲ بیماری اس.‌ام.‌ای و پروانه‌ای را نشان‌دار می‌کند در حالی که سایر بیماران را خودمان نشان‌دار می‌کنیم و هزینه دارو‌ها از طریق این صندوق پرداخت می‌شودو خدماتی مانند پاراکلینیک و ویزیت بستری و برخی پروتز‌ها در تعهد بیمه بوده، اما در این دوره سهم صعب‌العلاج نیز به آن اضافه شده است.

جعفری ادامه داد:این پرداختی‌ها در بخش تجهیزاتی مانند پروتز‌های اندام‌های مصنوعی، ویلچر، پانسمان زخم‌های دیابتی و بستری‌های بخش خصوصی و ... است که به نوعی بیمه اکمل محسوب می‌شود.

مدیرکل بیمه سلامت استان کرمان با تاکید بر نبود کمبود دارو‌های حیاتی در استان کرمان تصریح کرد: بیماران خاص و صعب‌العلاج نباید دغدغه تهیه دارو را داشته باشند، زیرا دارو‌های مورد نیاز آنها طبق سهمیه از طریق شرکت‌های دارویی وارد استان می‌شود.